Pheochromocytoma hipertónia, Milyen eltérés okozhat vérnyomás-emelkedést?
Mellékvesevelő betegségei Létrehozva: A mellékvesevelő adrenalint, noradrenalint és dopamint termel.
Ezen hormonok elsődleges hatásai a keringés erek tágassága, erek rugalmassága, szívfrekvencia, vérnyomásilletve a szervezet hőtermélésének szabályozása.
Phaeochromocytoma A pheachormocytoma a katekolaminokat adrenalin, noradrenalin, domapin termelő daganat. Tünetek A phaeochromocytoma klinikai tünetegyüttesének előterében a rendszerint a katekolaminok adrenalin, noradrenalin, dopamin túltermelése miatt kialakuló szívérrendszeri tünetek, elsősorban a magasvérnyomás áll.
A terápia célja a vérnyomáscsökkentés mellett a célszerv károsodások és a társbetegségek gyógyítása is. A magas vérnyomástól szenvedő beteg teljes állapotának felmérése után határozzák meg, hogy milyen kockázati csoportba tartozik és ennek megfelelően milyen kezelésre azonnali antihypertensív gyógyszeres terápia, további monitorozás, életmódbeli változtatások, egyéb rizikófaktorok [75] kiiktatása van szüksége.
A három leggyakoribb tünet — fejfájás, verejtékezés és szívdobogásérzés — jelenléte annyira jellemző, hogy ha a paroxizmális rosszullétekről, tünetekről beszámoló beteg e három tünet közül legalább kettőt tapasztal, indokolt a phaeochromocytoma irányú vizsgálatok elkezdése. Jellemző az ortosztatikus hipotónia, a rohamok idején testszerte jelentkező elsápadás és kollapszus.
A betegeknél csökkent glükóztolerancia, ritkábban másodlagos cukorbetegség is kialakul. Kialakulás A phaeochromocytoma az esetek többségében sporadikus, azaz az adott betegben véletlenszerűen kialakuló tumor.
Magas vérnyomás
Előfordul az un. Néha a phaeochromocytoma családi halmozódást mutat.
Diagnózis A phaeochromocytoma gyanújának megerősítése ill. Hasznos lehet a katekolaminok dopamin, noradrenalin, adrenalin plazma pheochromocytoma hipertónia meghatározása, a vanillin-mandulasav VMA ürítés vizsgálata viszont alacsony szenzitivitása miatt ma már elavult.
A pheochromocytoma okozta hypertonia és kezelése
Gyógyszeres tesztek A gyógyszeres tesztek ma már csak nagyon ritkán használatosak a phaeochromocytoma diagnosztikájában, az eredmény megbízható értékeléséhez a plazma katekolamin metabolit ok vizsgálata szükséges. Provokációs teszt elvégzése csak kivételes esetben jön szóba, elsőként a glukagon adását javasolt.
Képalkotó vizsgálatok Laboratóriumi vizsgálattal igazolt phaeochromocytoma esetében az első képalkotó vizsgálat CT vagy MRI vizsgálat egyaránt lehet, gyermekek és terhes nők esetében természetesen az MRI-t részesítjük előnyben.
A szcintigráfia, illetve a pozitron emissziós tomográfia PET elvégzése csak ritka esetben szükséges. Kezelés A phaeochromocytoma diagnózisának megállapítása egyúttal műtéti indikációt is jelent.
Kivételt legfeljebb a diagnózis időpontjában már igazolhatóan többszörösen metasztatizáló phaeochromocytoma jelent. Terhesség és phaeochromocytoma Phaeochromocytomával szövődött terhesség igen magas anyai és magzati mortalitással jár.
A daganat a pheochromocytoma hipertónia A szülés csak császármetszéssel engedhető meg. Téma szakértője.
