Asd 2 hipertónia vélemények kezelése
Veleszületett szívhibák tünetei és kezelése
Műbillentyű implantatio Ross műtét a. A műtéti valvulotomia biztonságos eljárás, de nem jelent végleges megoldást. A katéteres tágítás aorta stenosis esetén fiatal felnőtteknél nem terjedt még el, hosszú távú utánkövetés nincs. A műbillentyű beültetése az általánosan elfogadott eljárás nagy gyermek és fiatal felnőtt korban.
Kicsi a műtét kockázata, jó a hosszú távú túlélés. Két probléma van: a kis aortagyökbe nehéz behelyezni, és tartós anticoaguláns kezelést igényel.
Az utóbbi, elsősorban a szülni vágyó nők problémája. A Ross műtét kiküszöböli a két előbbi problémát 7, 8.
A műtét során a beteg saját pulmonalis billentyűjét és a pulmonalis törzset varrják az aorta billentyű helyére, és a pulmonalis helyére egy homograft kerül. A műtét előnye, hogy az aorta homograft növekedni képes, kis anulusba is behelyezhető, és nincs szükség anticoaguláns kezelésre.
Hátránya, hogy a bonyolult műtét számos szövődményt rejt magában, ezért csak nagy gyakorlatú sebészi munkacsoportok végzik sikeresen.
A szívfejlődési rendellenességekről
Késői probléma a pulmonalis homograft degeneratioja. Coarctatio aortae műtéte utáni problémák 9, 10 Legsúlyosabb probléma a dilatatio, az aneurysma képződés és a ruptura a műtét helyén, amely akár halálhoz is vezethet. Leggyakrabban a Dacron folttal végzett műtét után alakul ki aneurysma. Mindezek alapján nagyon fontos a műtét utáni rendszeres ellenőrzés. Legyen legalább egy MR vagy kontrasztos CT vizsgálat a műtét után.
Az aorta-konfiguratio változása miatt készült mellkas-röntgen olcsó, bár nem túl érzékeny módszer a követésre. Mellkasi panaszok, különösen vérköpés után asd 2 hipertónia vélemények kezelése MR vagy CT vizsgálat ismétlése szükséges.
Mérlegelhető ezeknek a vizsgálatoknak szűrő jellegű ismétlése, különösen, ha dilatatiot észlelünk.
Nativ vagy recoarctatio katéteres tágítása felnőttkorban ritka beavatkozás. Sikeres beavatkozásról saját tapasztalatunk is van. A késői szövődmények kockázatát nem tartják lényegesen eltérőnek a műtét utáni szövődményekhez képest, de hosszú távú követés még nincs.
Eisenmenger syndroma 11, 12 A kórkép kezelésében az egyetlen alapvető változás a transplantatio lehetősége. Igen kevés a nemzetközi tapasztalat, rosszabb az eredménye, mint egyéb kórképekben, emiatt igen nehéz az ideális időpont kiválasztása.
A Szív Szótára
Az élettartam igen nagy egyéni változásokat mutat A terhesség változatlanul nagy anyai kockázatot jelent, és a sikeres szülés után is gyors állapotromlás várható. Ennek oka pontosan nem tisztázott.
ACBG aorto-coronarias bypass graft A koszorúér-szűkület sebészi áthidalása. A pótláshoz az eret a mellkasfalból vagy egy láb vénából veszik. A mellkasfalból artériát ütőeret preparálnak ki, ezt általában a bal elülső leszálló koszorúér áthidalására használják.
A terhesség megelőzésére a laparascopos sterilizálás jár a legkisebb kockázattal. Terápiás lehetőségek Eisenmenger syndromában: venasectio csak hyperviscositásra utaló tünetek esetén javasolt.
- Hogyan kezelhető a pitvari sövényhiány?
- Pitvari sövenyhiány (ASD) | Goki
- Alacsony vérnyomás magas vérnyomásban szenvedő személynél
- Magas vérnyomás kezelés tünetei
- Debreczeni Anikó, általános orvos A veleszületett szívfejlődési rendellenességek a relatíve gyakori fejlődési rendellenességek közé tartoznak.
- A szívfejlődési rendellenességekről
Anticoaguláns kezelést csak igazolt thromboemboliás esemény után javasolunk. Thrombocyta aggregatio gátló kezelés aszpirin mérlegelhető a stroke megelőzésére 11de Amerikában lényegesen kevésbé terjedt el és a kanadai consensus ajánlásban nem is szerepel 1.
Szívelégtelenség, aritmiák kezelése nagy óvatosságot igényel. A perifériás vasodilatatiot, illetve hypovolemiát okozó kezelés súlyos állapotromlást, hirtelen halált okozhat.
