Koponyaűri magas vérnyomás, Koponyaűri vérzések tünetei és kezelése - HáziPatika
Università degli Studi di Brescia Rövid összefoglaló A nyomozók célja a transzkranialis doppler érzékenységének és specifitásának felmérése a kizárás érdekében koponyaűri magas vérnyomás minden olyan betegnél, akit agyi sérülések miatt intenzív osztályon fogadnak és intracranialis nyomás ICP monitorozásra szorul a nemzetközi irányelvek szerint. Nem invazív ICP mérést végeznek transzkranialis doppler alkalmazásával az invazív ICP-monitorozás szokásos elhelyezése előtt és után.
Célkitűzések Gondolni kell az intracranialis nyomásfokozódásra, ha beteg fejfájással, hányingerrel, hányással jelentkezik. Direct ophthalmoscopiára van szükség a papillaoedema vizsgálatára; a normális pupillaméret nem zárja ki az acut intracranialis nyomásfokozódást. Az intracranialis nyomásfokozódást aggressziven kell kezelni, ha az állapot rontja a beteg prognózisát. Alapszabályok Felnőttekben az agy a rugalmatlan koponyába van zárva.
Az intracranialis hipertónia ICHP az összes súlyos páciens kb. Ezért a lehető leghamarabb intézkedéseket kell hozni az ICP és a CPP ellenőrzésére súlyos agysérülésben szenvedő betegeknél.
Jelenleg az ICP nyomon követésére rendelkezésre álló módszerek a következők: epidurális, subduralis, subarachnoid, parenchymás és kamrai helyek.
Mi okozhat agyi ödémát? Molnár Dóra A szervezet sérülésekre adott válaszreakciója lehet a duzzanat vagy más néven ödéma, ennek magyarázata az, hogy megnő a sejtek és a sejtek közötti állomány folyadéktartalma, ha megbomlik a szövetközti folyadék termelődésének és elvezetődésének az egyensúlya. Ha megsérül a térd, akkor a legtöbbször gyorsan megdagad, s általában egyszerűen pl. De mi történik az aggyal sérülés esetén? Sérülés, betegség vagy egyéb okok következtében az agy ugyanúgy megduzzadhat, azonban sokkal komolyabb problémát — akár halált is — okozhat, ezért kezelése összetettebb, mint egyéb testrészek esetén.
Történelmileg kamrai ICP katétert alkalmaztak referencia standardként és előnyös technikaként amikor lehetséges. Ez a legpontosabb és legmegbízhatóbb módszer az ICP ellenőrzésére. Subarachnoid, a subduralis és epidurális monitorok kevésbé pontosak.
Sajnos az összes leírt a módszerek invazívak, szövődményességgel társulnak és nem olcsók. Ezért ezért új módszereket fejlesztettek ki az ICP nem invazív mérésére.
Transzkranialis A Doppler TCD lehetővé teszi az agyi artériák inszonációját és a vér mérését áramlási sebesség az koponyaűri magas vérnyomás edényekben alacsony frekvenciájú impulzusú Doppler 2 Mega Hertz használatával MHz az akusztikus ablakrészeken. Sok szerző elemezte a doppler hullám alakját és a diasztolés, a szisztolés és az átlagsebesség közötti összefüggés a korreláció megtalálása érdekében ICP-vel és CPP-vel.
Kevés képletet írtak le tanulmányunkban a bevezetett módszert és Schmidt és munkatársai tesztelték. A kizárási kritériumok a következők: - hozzáférhetetlen vagy rossz akusztikus ultrahang ablak; - szív- és érrendszeri betegség, amely hemodinamikai variációkat okoz, befolyásolva a TCD olvasását súlyos aritmia, súlyos szívbillentyű-szűkület, mérsékelt vagy súlyos érgörcs ; - kraniotomiában részesülő betegek, vagy kraniectomiát kaptak az első 1 ° -os időkeret előtt, - bármilyen kezelés koponyaűri magas vérnyomás esetén vagy az koponyaűri magas vérnyomás vérnyomás manipulálása a nem invazív ICPtcd mérések és az invazív ICP ICPi mérések között.
Ez nagy valószínűséggel az 1 ° -os időkeretben történik. A TCD mérések és összefüggések időzítése a következő lesz: - 1 ° -os mérés: az ICP-monitorozás előtt és a lehető legközelebb végezzük szonda elhelyezése.
Az ICP ellenőrző szonda elhelyezését követően azonnal; - 3 ° -os mérés: az ICP kezelés optimalizálása után órával a második után mérés.
Nyomtatás A koponyát és az agyat érő sérülések az élet első négy évtizedében több áldozatot szednek, mint a daganatos és a keringési betegségek együttvéve. A koponyaűri vérzés kialakulása pillanatok műve, de a teljes vagy részleges felépülés hónapokig is tarthat. Elővigyázatos közlekedéssel, a lakás biztonságos kialakításával, bukósisak szükség szerinti viselésével a koponyaűri vérzést okozó fejsérülések többsége megelőzhető.
Az első agyi CT-t az invazív ICP-elhelyezés előtt végezzük ez a CT-vizsgálat általában diagnosztikai célból végezzükés amikor helyénvaló a második vizsgálat elvégzése, vagy a klinikai állapot megváltozása miatt, vagy az irányelvek és a klinikai megítélés szerint. Ha az első vizsgálatot követően óráig lehetséges.
Átfogó állapot.
